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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn近日，記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，下一步省醫(yī)保局將圍繞完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并、開創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式等十項(xiàng)重點(diǎn)工作，切實(shí)推動(dòng)相關(guān)政策制度落地實(shí)施。
一是完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，同步整合大病保險(xiǎn)。二是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。按照國(guó)家部署和要求，借鑒試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)，在已出臺(tái)方案的基礎(chǔ)上，完善相關(guān)政策，扎實(shí)推進(jìn)兩險(xiǎn)合并實(shí)施。三是建立健全醫(yī)療保障待遇清單管理制度。進(jìn)一步明確制度、政策、項(xiàng)目，規(guī)范待遇清單、決策權(quán)限與程序，健全制度體系，規(guī)范運(yùn)行管理，確�；鸢踩沙掷m(xù)。四是扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障扶貧工作。按照國(guó)家“兩不愁三保障”要求，對(duì)標(biāo)國(guó)家醫(yī)保扶貧政策和標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策，確保貧困人口百分百參保。五是持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。建立健全打擊欺詐騙保工作協(xié)調(diào)機(jī)制，提升多部門聯(lián)動(dòng)的政策合力。加強(qiáng)基金監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)保智能監(jiān)控效能，從嚴(yán)、從重查處欺詐騙保行為。
六是深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式，穩(wěn)妥推進(jìn)DRG付費(fèi)試點(diǎn)。七是規(guī)范完善異地就醫(yī)直接結(jié)算。進(jìn)一步規(guī)范簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)，加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)督管理。做好異地就醫(yī)資金清算工作。八是完善藥品耗材招采管理辦法。按照國(guó)家要求，取消醫(yī)用耗材加成，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。切實(shí)發(fā)揮好省際招采聯(lián)盟作用，指導(dǎo)西安市做好“4+7”試點(diǎn)工作，并按照國(guó)家部署做好擴(kuò)圍工作。九是加快醫(yī)保信息化建設(shè)。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合我省實(shí)際，在整合我省現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)信息化建設(shè)。十是提升醫(yī)保服務(wù)水平。利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。積極完善城鄉(xiāng)居民高血壓和糖尿病門診用藥保障機(jī)制，高血壓、糖尿病門診用藥政策范圍內(nèi)支付比例將達(dá)到50%以上。
